康復護理知識:十個常見的認知癥誤區,看看你中招沒

發表時間:2022-01-25 14:17作者:青松康護

蓋爾·埃利奧特(Gail Elliot)是加拿大的一位老年醫學專家和認知癥專家。在過去的二十多年里,她以專注于蒙臺梭利方法在認知癥及老年照護領域的應用而贏得聲望。


這篇蓋爾撰寫的小文,解析了認知癥照護中的常見誤區,并結合一些簡單的蒙臺梭利方法,幫助照護者聚焦于“能力”而不是“缺損”。



誤區一:如果有了記憶問題就是得了認知癥


每個人都會遇到忘記生活瑣事的情況,比如想不起鑰匙放哪兒了,或是忘了和親人約好的日期和時間。


短暫性的健忘與確診的認知癥區別在于,認知癥會對社會和日常功能有顯著的影響。短暫性健忘也許會導致一些問題產生,但它不如伴隨認知癥而來的記憶缺失那么嚴重。


誤區二:有認知癥的人無法閱讀


大部分認知癥人士只要之前能閱讀,現在就仍能閱讀。


很多認知癥人士不去閱讀,可能是因為他們的視力不適應書報上的小字體。另外一個可能是,閱讀材料對認知癥人士缺乏吸引力、或者太過復雜。


大部分人都有自己特別喜歡的書或者電影,認知癥人士也不例外。


你可以為他們做一個視力評估,看他們能讀出來多大字號的文字,以此確定所需文本的大??;然后選擇一些他們有興趣的閱讀內容,按照他們能閱讀的字號打印出來。


誤區三:認知癥人士再也不能做他們以前喜歡的事情


如果活動的設計能適應認知癥人士的能力,他們就會愉快地做一些以前喜歡的事情。


把任務分解成若干個小部分,然后/或者提供若干可以支持記憶缺損的線索。這樣的話,認知癥人士就有可能成功完成這些任務。


比如,讓一位曾經喜歡烘焙的認知癥人士做一個包含14種原料的蛋糕也許已經不大可能;然而,只用一個碗、三種原料,她就有可能完成一個簡單蛋糕的烘焙。


請確保你所照顧的認知癥人士能參加各種活動,而這些活動要和他們的興趣、能力相符,讓他們最后能夠成功完成。


誤區四:認知癥人士沒有剩余的能力


認知癥人士有許多能力依然保存完整。要聚焦在他們依然保持的能力,讓他們保持在有意義的忙碌狀態。


我們都知道“用進廢退”這個詞,這在認知癥照護中尤為重要。廢棄現有的能力通常會導致更多的功能下降。而我們的做法是盡可能挖掘剩余能力,以此幫助認知癥人士成為最好的自己。


誤區五:糾正他們的言語錯誤很重要


關鍵原則是“不和認知癥人士爭辯”。


認知癥人士只是從記憶庫的不同時間、不同地點提取文件。他們說的事情在他們的世界里就是實話,這就是“虛構”。


當無法回憶起需要的細節時,認知癥人士就可能編造答案。不要和他們爭辯,反正你是贏不了的。相反,要試試看你能不能進入他們的世界,理解他們的感受。


誤區六:認知癥人士沒有記憶


記憶缺損是認知癥的一大特征。雖然某些類型的認知癥可能始于判斷力下降或情緒行為改變,但記憶缺損總是緊隨其后的。


認知癥人士需要適當的記憶支持,來觸發對過去的回憶,以及幫助他們記住當下 - 找到需要的東西、搞清楚所處的地點,以及有條不紊地做事情。


一定要在日常生活的各個方面擺放一些促進記憶的視覺提示,比如照片、文字和圖形。一些已逝時光的老照片可能會觸發其它記憶,因而打開溝通的大門。


誤區七:認知癥人士無法學習


一些認知癥人士變得完全依賴于照護者過日子,或者照護者干脆接管一切。


而提供到位的記憶支持,可以減少一些依賴性。


記憶支持和生活常規可以觸發認知癥人士采取行動,比如找到眼鏡和鑰匙,以及記住如何保持井然有序。


一些情況下,我們看見有失禁問題的認知癥人士通過衛生間旁邊的一步步指南,學會了找到衛生間并自己獨立完成如廁任務。


我們鼓勵所有的照護者使用環境線索,以促進認知癥人士在生活中的獨立性。


誤區八:在幫助認知癥人士方面我們其實無能為力


認知癥無法治愈,但仍有許多方法可以減少能力下降,甚至可以在某些地方還可以看到明顯的改善 - 比如降低了定向困難、游蕩以及無所事事的狀況。


我們的目標是找到認知癥人士依然能做的事情,并根據他/她的興趣來調整活動和任務。


誤區九:一旦認知癥人士入住機構就不再需要家人探望


認知癥會帶來很多挑戰。但我們必須時刻記住,認知癥人士一直有著與你我一樣的需求。


如果ta喜歡旅游、娛樂、與家人朋友共享美好時光,ta從本質上還是那個人,只是每一天會面臨新的挑戰。


想要幫助認知癥人士,請找到每天各種能給你們雙方帶來快樂的事,為ta提供愛與被愛的機會。很多點點滴滴的小事情都可以增加每天的歡樂。


誤區十:你給認知癥人士娃娃說明你把他/她當孩子看


認知癥照護的焦點,在于滿足每個個體的需求、興趣、技能和能力。


受損的大腦在復雜的世界中面臨重重挑戰。即便如此,認知癥人士仍然對愛和人際交流有著強烈的需求。


娃娃可以滿足這些孤獨的人愛和撫觸的需要。娃娃也讓他們有事可做,從而消除寂寥。認知癥人士對娃娃的反應,才是我們判斷娃娃是否對他/她來說有意義的標準。


文章轉載自“樂知學院”


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